La majorité des ouvrages consacrés aux addictions se focalise sur la description des produits addictifs et des comportements qui en résultent. L’originalité de Richard Durastante consiste à ne pas étudier seulement l’addiction sous l’angle du sujet singulier, mais à replacer toute la problématique du phénomène addictif dans un contexte dynamique, en l’étendant au groupe familial dans son ensemble. À partir de formes addictives peu traitées, telles que les jeux d’asphyxie, les conduites sexuelles à risques et d’autres plus fréquentes, comme les scarifications et les polytoxicomanies, Adolescence et addictions en interroge les soubassements psychiques et envisage le comportement addictif du point de vue de son origine et de sa finalité. Il met en évidence la place centrale du transgénérationnel, avec ses cryptes et ses fantômes en tant que résurgences traumatiques de l’histoire familiale.
La démarche de soin propose un dispositif clinique groupal original nommé « dispositif en tuilage ». Il consiste en la mise en place d’un réseau pluridisciplinaire qui établit un maillage protecteur autour d’un adolescent en souffrance et de sa famille, et agit à la manière d’une enveloppe familiale contenante. Les qualités de malléabilité de ce cadre sur mesure restituent à chacun sa place de sujet, permettant ainsi un processus de différenciation et de reconnaissance qui rend possible, à la longue, l’abandon du symptôme. Les addictions sont ainsi approchées non pas sur un versant déficitaire et destructeur, mais sous celui d’un processus de reconstruction personnelle à partir d’expériences parfois extrêmes.
Introduction
Chapitre 1. L’addiction, un mode d’expression pubertaire
A. Crise d’adolescence et crise de hantise
B. L’addiction : un mécanisme défensif
C. Formes actuelles et plus classiques d’addictions : cas cliniques
Chapitre 2. Transgénérationnel et lien familial addictif
D. De S. Freud à S. Férenczi : Les origines du traumatisme, traumatisme des origines
E. La transmission psychique transgénérationnelle
F. L’ancêtre fantôme : un objet en creux, ou l’ombre, entre présence et absence
G. Une transmission enclavée
Chapitre 3 : Les modalités de la transmission traumatique
H. Le traumatisme cumulatif et le corps
I. Relation d’indécidabilité et figure de l’intrus
J. L’inquiétante étrangeté et double narcissique
K. Double narcissique et fantôme transgénérationnel
L. Scène du corps et groupalité familiale
M. Illustration clinique : Mélanie
Chapitre 4 : L’ addiction comme tentative de figuration
N. Les « rouages » de l’addiction et le flirt avec la mort
O. Rôle de l’appareil psychique familial dans les addictions
P. L’addiction comme mode de figuration des tensions en excès en provenance du traumatisme cumulatif.
Q. La figuration dans les comportements addictifs : une matrice transformationnelle d’une enveloppe familiale effractée.
Chapitre 5 : Un dispositif groupal sur mesure : le dispositif « en tuilage »
R. Les formes du transfert à l’adolescence
S. La périphérisation topique
T. Disposition interne et dispositif en tuilage
Conclusion
